孕婦身上癢一撓就起疙瘩可能與妊娠瘙癢癥、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、接觸性皮炎等因素有關(guān)。妊娠期激素變化、外界刺激或潛在疾病均可能誘發(fā)癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、妊娠瘙癢癥

妊娠中晚期雌激素水平升高可能導致皮膚敏感，表現(xiàn)為軀干或四肢散在紅色丘疹，伴隨明顯瘙癢。該癥狀通常無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹，避免抓撓加重皮損。穿著純棉衣物減少摩擦，保持環(huán)境濕度有助于緩解。

2、皮膚干燥

孕期皮脂分泌減少及頻繁洗澡易導致皮膚屏障受損，干燥區(qū)域受刺激后出現(xiàn)劃痕性蕁麻疹樣隆起。建議使用無香料保濕霜如凡士林修復屏障，水溫控制在38℃以下，清潔后3分鐘內(nèi)及時涂抹潤膚產(chǎn)品。每日飲水量需達到2000毫升以上。

3、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，機體釋放組胺引發(fā)風團樣皮疹?？捎^察到疙瘩呈游走性分布，可能伴隨打噴嚏等過敏癥狀。需立即遠離過敏原，嚴重時需在醫(yī)生指導下口服氯雷他定片，禁用含薄荷腦的外用藥刺激皮膚。

4、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病以手掌腳底劇烈瘙癢為首發(fā)表現(xiàn)，抓撓后出現(xiàn)繼發(fā)性皮損，實驗室檢查可見膽汁酸升高。需通過熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，同時監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。夜間瘙癢加重時可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，但需嚴格遵循醫(yī)囑控制療程。

5、接觸性皮炎

洗滌劑或化妝品中的化學物質(zhì)刺激皮膚后，接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴丘疹。建議更換為低敏性洗護產(chǎn)品，急性期用生理鹽水冷敷，必要時使用莫匹羅星軟膏預防感染。反復發(fā)作需做斑貼試驗明確致敏原。

孕婦出現(xiàn)皮膚癥狀需避免自行用藥，特別是含有水楊酸或維A酸成分的外用藥。日常選擇寬松透氣的衣物材質(zhì)，沐浴后及時保濕。如瘙癢持續(xù)超過48小時、伴隨黃疸或胎動異常，應(yīng)立即就診產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合排查病因。保持居住環(huán)境清潔通風，床單每周更換并用60℃以上熱水清洗，有助于減少外界刺激誘發(fā)的皮膚反應(yīng)。