缺維生素B12可能出現(xiàn)乏力、手腳麻木、舌炎、頭暈、情緒異常等癥狀。維生素B12缺乏主要與吸收障礙、飲食攝入不足、胃腸疾病等因素有關(guān)，長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致貧血或神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1、乏力

維生素B12參與紅細(xì)胞生成和能量代謝，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致全身乏力、易疲勞?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。輕度缺乏可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏需遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液或甲鈷胺片等藥物。

2、手腳麻木

維生素B12缺乏會(huì)損害周?chē)窠?jīng)髓鞘，引發(fā)手腳刺痛、麻木或感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收障礙患者。建議及時(shí)檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)使用腺苷鈷胺片或維生素B12緩釋片治療。

3、舌炎

口腔黏膜細(xì)胞更新依賴(lài)維生素B12，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)舌面光滑、發(fā)紅疼痛的萎縮性舌炎，伴味覺(jué)減退。此類(lèi)癥狀多與萎縮性胃炎或自身免疫性疾病相關(guān)。除補(bǔ)充維生素B12制劑外，可配合使用復(fù)方氯己定含漱液緩解口腔不適。

4、頭暈

維生素B12缺乏性貧血會(huì)導(dǎo)致腦組織缺氧，引發(fā)頭暈、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。常見(jiàn)于老年人或胃腸手術(shù)后患者。需排查惡性貧血可能，治療可選用維生素B12腸溶片聯(lián)合葉酸片改善造血功能。

5、情緒異常

維生素B12參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，長(zhǎng)期缺乏可能誘發(fā)抑郁、焦慮或認(rèn)知功能下降。這類(lèi)癥狀易被誤診為精神心理疾病。建議檢測(cè)同型半胱氨酸水平，確診后通過(guò)肌肉注射維生素B12或口服羥鈷胺膠囊進(jìn)行干預(yù)。

日常應(yīng)注意均衡攝入肉類(lèi)、蛋類(lèi)、乳制品等富含維生素B12的食物，老年人及胃腸功能減退者可適當(dāng)選用強(qiáng)化食品。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀或高危人群，應(yīng)盡早就醫(yī)檢測(cè)，避免長(zhǎng)期缺乏導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。治療期間需定期復(fù)查血清維生素B12及血常規(guī)指標(biāo)。