膝關(guān)節(jié)酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。膝關(guān)節(jié)酸痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或不當(dāng)運(yùn)動姿勢可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶損傷。常見于跑步、跳躍等運(yùn)動中突然扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)。急性期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血。建議立即停止運(yùn)動，采用冰敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者需使用支具固定，必要時就醫(yī)排除骨折。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人多見，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛。伴有晨僵超過1小時，血檢類風(fēng)濕因子陽性。早期可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。需定期監(jiān)測肝腎功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷后出現(xiàn)交鎖、彈響癥狀，MRI檢查可明確診斷。一度損傷可保守治療，二度以上需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

膝關(guān)節(jié)酸痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前后充分熱身拉伸。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝加強(qiáng)支撐。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)畸形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。