黃褐斑是一種常見(jiàn)的面部色素沉著性皮膚病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布于面頰、前額等部位的黃褐色或深褐色斑片，邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑。

1、典型表現(xiàn)

黃褐斑多呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性分布，常見(jiàn)于面頰、前額、上唇等曝光部位。斑片顏色從淡褐色到深褐色不等，形狀不規(guī)則但邊界清晰，表面平整無(wú)隆起，一般不伴隨紅腫、脫屑等癥狀。斑塊大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，可隨季節(jié)變化出現(xiàn)顏色深淺波動(dòng)。

2、好發(fā)人群

該病好發(fā)于30-50歲育齡期女性，男性患者約占10%。妊娠期出現(xiàn)的黃褐斑稱(chēng)為妊娠斑，多在分娩后逐漸消退。長(zhǎng)期口服避孕藥、有家族史、長(zhǎng)期日曬者發(fā)病率顯著增高。深膚色人種較淺膚色者更易患病。

3、形成機(jī)制

發(fā)病與黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)相關(guān)，紫外線照射可刺激酪氨酸酶活性，促進(jìn)黑素合成。雌激素水平升高會(huì)增強(qiáng)黑素細(xì)胞對(duì)促黑素細(xì)胞激素的敏感性。部分患者存在血管增生、皮膚屏障功能受損等病理改變，這些因素共同導(dǎo)致表皮或真皮內(nèi)黑素沉積。

4、鑒別特征

需要與雀斑、老年斑、炎癥后色素沉著等鑒別。雀斑多見(jiàn)于兒童期，斑點(diǎn)較小且顏色較淺；老年斑好發(fā)于中老年人，皮損隆起呈蠟樣光澤；炎癥后色素沉著有明確皮膚損傷史，分布與原有皮損區(qū)域一致。

5、加重因素

日曬是最重要的誘發(fā)因素，紫外線可使現(xiàn)有斑塊顏色加深。精神壓力、熬夜等可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。某些化妝品中的光敏成分、劣質(zhì)護(hù)膚品造成的皮膚刺激也會(huì)促進(jìn)色素沉著。部分慢性疾病如肝病、甲狀腺疾病可能成為誘因。

預(yù)防黃褐斑需做好全年防曬，選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。日常使用含維生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品有助于抑制黑色素生成。保證充足睡眠，調(diào)節(jié)心理壓力，避免過(guò)度清潔皮膚。如斑片突然增大或顏色改變，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑素瘤等疾病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物，配合激光治療需嚴(yán)格防曬避免反黑。