骨質(zhì)疏松引起的第八胸椎骨折可通過臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折通常與骨量流失、外傷、激素水平變化等因素有關(guān)。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身，避免椎體進(jìn)一步壓縮?？膳浜蠚鈮|床預(yù)防壓瘡，期間進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，聯(lián)合降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

3、支具固定

疼痛減輕后佩戴胸腰段支具3-6個(gè)月，推薦三點(diǎn)式矯形器或硬質(zhì)胸腰骶矯形器，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，期間定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓迫。

4、椎體成形術(shù)

對(duì)于椎體高度丟失超過30%或持續(xù)疼痛者，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，骨水泥注入后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后48小時(shí)可逐步負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定6周后開始核心肌群等長收縮訓(xùn)練，3個(gè)月后加入抗阻力運(yùn)動(dòng)。推薦水中行走、坐姿劃船等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免脊柱旋轉(zhuǎn)和前屈動(dòng)作，持續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。

日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品及深綠色蔬菜，避免高鹽飲食及過量咖啡因。每周進(jìn)行3-5次日光浴促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒，使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)，長期使用雙膦酸鹽類藥物需定期口腔檢查。