肩胛骨痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的肩胛骨痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋局部熱敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，皮膚感覺異常者慎用。若疼痛伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)改用冷敷。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對肌肉痙攣有效；嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

物理治療包括超聲波、沖擊波或低頻脈沖電刺激，適用于慢性肩胛痛。通過改善局部微循環(huán)、松解粘連組織，每周治療3-5次，連續(xù)2-4周。頸椎病引起的牽涉痛可配合頸椎牽引，需由專業(yè)康復(fù)師操作。治療期間應(yīng)避免提重物及過度轉(zhuǎn)頸動作。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用推拿手法松解肩胛周圍肌肉結(jié)節(jié)，配合艾灸肩井、天宗等穴位。內(nèi)服中藥如舒筋活血片、跌打丸等需辨證使用。拔罐療法對風(fēng)寒濕邪所致疼痛效果較好，但皮膚破損者禁用。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院就診，避免暴力推拿加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)，頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)時可能需椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。多數(shù)肩胛骨痛無須手術(shù)，術(shù)前應(yīng)充分評估手術(shù)指征。

肩胛骨痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長期伏案工作，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量，急性期疼痛須暫停運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨上肢麻木、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查心肺或脊柱病變。