膀胱癌初期可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤，早期表現(xiàn)主要有血尿、膀胱刺激征、排尿異常等，可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性感染等因素有關(guān)。

1、無(wú)痛性血尿

間歇性無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型早期癥狀，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色，部分患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿。血尿可能突然出現(xiàn)又自行消失，容易誤認(rèn)為是泌尿系感染或結(jié)石。血尿程度與腫瘤大小無(wú)關(guān)，微小腫瘤也可能引起明顯血尿。建議發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查。

2、膀胱刺激征

約三分之一患者早期會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尤其腫瘤位于膀胱三角區(qū)時(shí)更明顯。這些癥狀與腫瘤刺激膀胱黏膜或并發(fā)感染有關(guān)，容易被誤診為前列腺增生或膀胱炎。若抗感染治療后癥狀無(wú)改善，需考慮膀胱癌可能。

3、排尿困難

腫瘤增大可能阻塞尿道內(nèi)口或頸部，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。早期排尿困難多呈間歇性，與體位改變相關(guān)。部分患者會(huì)伴隨殘余尿增多、尿潴留等情況，需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。

4、下腹不適

少數(shù)患者表現(xiàn)為下腹部隱痛或墜脹感，在排尿終末時(shí)可能加重。這種不適感與腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或合并炎癥有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯輸尿管口時(shí)，還可能引起腰部酸脹或腎積水。

5、其他表現(xiàn)

早期膀胱癌可能出現(xiàn)尿液渾濁、尿中帶血塊、夜尿增多等非特異性癥狀。晚期患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、貧血等全身癥狀。長(zhǎng)期接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)物質(zhì)者、吸煙人群、慢性膀胱炎患者屬于高危人群，建議定期進(jìn)行尿液脫落細(xì)胞學(xué)篩查。

膀胱癌早期癥狀容易與其他泌尿系統(tǒng)疾病混淆，確診需結(jié)合膀胱鏡檢和病理活檢。日常應(yīng)注意觀察排尿情況，避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，保持每日飲水2000毫升以上。出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)超聲、CT尿路造影等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的患者可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等微創(chuàng)治療獲得良好預(yù)后。