牛皮癬早期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、紅色斑塊

牛皮癬早期皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，斑塊大小不一，形狀不規(guī)則，常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅色斑塊是由于皮膚細(xì)胞過(guò)度增殖和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血引起?；颊呖赡芨杏X(jué)局部皮膚輕微發(fā)燙或緊繃，但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。建議避免搔抓或摩擦患處，防止皮損加重。

2、銀白色鱗屑

紅色斑塊表面會(huì)覆蓋多層銀白色鱗屑，鱗屑干燥易脫落，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。銀白色鱗屑是角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化和成熟的結(jié)果，皮膚更新周期從正常的28天縮短至3-4天。鱗屑脫落后可能暫時(shí)緩解瘙癢，但反復(fù)刮除會(huì)導(dǎo)致皮損擴(kuò)大。保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕鱗屑癥狀。

3、輕度瘙癢

約半數(shù)患者在早期會(huì)出現(xiàn)輕度瘙癢，尤其在夜間或皮膚干燥時(shí)加重。瘙癢程度通常不如濕疹劇烈，但持續(xù)搔抓可能誘發(fā)同形反應(yīng)，使皮損擴(kuò)散至其他部位。瘙癢可能與炎癥介質(zhì)釋放和皮膚屏障功能受損有關(guān)。穿著寬松棉質(zhì)衣物、使用溫和清潔劑可以減少皮膚刺激。

4、關(guān)節(jié)不適

少數(shù)患者早期可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫脹等不適，常見(jiàn)于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)。這提示可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，屬于牛皮癬的關(guān)節(jié)病變類(lèi)型。關(guān)節(jié)癥狀通常與皮膚損害同時(shí)或稍后出現(xiàn)，晨僵現(xiàn)象明顯。早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，防止關(guān)節(jié)畸形。

5、指甲改變

部分患者早期可見(jiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚或甲剝離等改變，類(lèi)似真菌感染表現(xiàn)。指甲病變是由于甲床和甲母質(zhì)受累所致，可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)。指甲改變通常從1-2個(gè)指甲開(kāi)始，逐漸累及其他指甲。避免指甲外傷和化學(xué)刺激有助于減緩病變進(jìn)展。

牛皮癬患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度疲勞。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，減少辛辣刺激食物攝入。洗澡水溫不宜過(guò)高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫調(diào)節(jié)。如皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行規(guī)范治療。