80多歲老人腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、腎臟疾病等因素有關(guān)。

一、臥床休息

急性期腰疼發(fā)作時建議臥床休息，選擇硬板床避免腰部過度彎曲。休息時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。日常避免長時間站立或久坐，起身時動作緩慢，減少彎腰提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。家屬需協(xié)助老人調(diào)整體位，預(yù)防壓瘡。

二、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波療法、中頻電療等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘。專業(yè)康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行的牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需評估老人骨質(zhì)情況。適度按摩腰部肌肉需由專業(yè)人員操作，避免暴力按壓脊柱。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的腰疼。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、鈣劑配合維生素D制劑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意肝腎功能監(jiān)測。

四、中醫(yī)治療

針灸取腎俞、委中等穴位通經(jīng)活絡(luò)，推拿手法以輕柔揉按為主，避免暴力扳法。中藥內(nèi)服需辨證論治，寒濕型可用獨活寄生湯加減，腎虛型適用右歸丸。中藥熏蒸通過藥物熱氣作用于腰部，改善氣血運行。中醫(yī)治療需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作，結(jié)合老人體質(zhì)調(diào)整方案。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效且存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時考慮手術(shù)，如椎體成形術(shù)用于骨質(zhì)疏松性椎體骨折，椎管減壓術(shù)治療腰椎管狹窄癥。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高，需家屬與醫(yī)療團(tuán)隊充分溝通后決策。

老年腰疼患者日常需保持適度活動，如太極拳、散步等低強度運動增強核心肌群。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品。居家環(huán)境消除地面濕滑障礙，浴室加裝扶手防跌倒。定期復(fù)查骨密度，監(jiān)測慢性疾病。家屬應(yīng)關(guān)注老人情緒變化，及時疏導(dǎo)因疼痛產(chǎn)生的焦慮情緒。