激光祛斑后可能出現(xiàn)色素沉著或復(fù)發(fā)，但規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理可降低反彈概率。反彈主要與術(shù)后防曬不足、治療不徹底、個(gè)體體質(zhì)等因素有關(guān)。

激光祛斑通過(guò)選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，治療后表皮結(jié)痂脫落時(shí)若未嚴(yán)格防曬，紫外線刺激會(huì)激活殘留黑色素細(xì)胞導(dǎo)致反黑。部分深層的黃褐斑或太田痣可能需多次治療，單次能量不足時(shí)未完全分解的色素可能重新顯現(xiàn)。內(nèi)分泌紊亂、妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥等激素變化會(huì)刺激黑素細(xì)胞活躍，即使已完成治療也可能出現(xiàn)新色斑。

先天性色素疾病如咖啡斑治療后復(fù)發(fā)率較高，與基因調(diào)控的黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān)。瘢痕體質(zhì)者激光術(shù)后易出現(xiàn)炎癥性色素沉著，可能持續(xù)數(shù)月。部分患者追求快速祛斑而接受過(guò)高能量治療，反而造成皮膚損傷后色素異常。

激光祛斑后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間避免使用含果酸、維A酸等刺激性護(hù)膚品，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每日涂抹SPF30以上防曬霜并配合物理遮擋，治療間隔周期不少于1個(gè)月以便觀察皮膚反應(yīng)。合并黃褐斑者建議同步口服氨甲環(huán)酸片等藥物調(diào)節(jié)代謝，治療前后兩周禁食光敏性食物如芹菜、檸檬等。出現(xiàn)反黑現(xiàn)象時(shí)可使用氫醌乳膏輔助淡化，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。