突然咳嗽咳出鮮紅的血可能與支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞等原因有關(guān)。咳血通常表現(xiàn)為痰中帶血或直接咯出鮮紅色血液，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、支氣管炎

急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血?；颊叱０橛邪l(fā)熱、黃痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬緩釋混懸液等藥物緩解癥狀。炎癥控制后咳血多自行停止。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織血管會(huì)引起反復(fù)咳血，多伴隨午后低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。結(jié)核病灶愈合前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防大咯血。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血管增生破裂，常見(jiàn)大量鮮紅色血液。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。嚴(yán)重者需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)干預(yù)。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管可引起間斷性痰中帶血，后期可能出現(xiàn)大量咯血。確診后需根據(jù)分期選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥或化療藥物。中央型肺癌可能需緊急放療止血。

5、肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓導(dǎo)致肺梗死時(shí)可能咳出暗紅色血液，多伴胸痛、呼吸困難。需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝。大面積栓塞需行導(dǎo)管取栓術(shù)挽救生命。

出現(xiàn)咳血應(yīng)立即保持半臥位避免窒息，記錄出血量和顏色特征。所有咳血患者均需盡快完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。治療期間避免辛辣刺激食物，保持環(huán)境濕度適宜。反復(fù)咳血或出血量較大時(shí)需絕對(duì)臥床并禁食，由醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)生命體征?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈咳嗽誘發(fā)再次出血。