胸腰椎骨折并發(fā)癥主要有脊髓損傷、神經(jīng)根損傷、肺部感染、壓瘡和深靜脈血栓等。胸腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，嚴重時可導(dǎo)致截癱或死亡。

1、脊髓損傷

胸腰椎骨折可能壓迫或損傷脊髓，導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀。治療需緊急手術(shù)減壓固定，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，后期需長期康復(fù)訓(xùn)練。

2、神經(jīng)根損傷

骨折碎片或椎體移位可能壓迫神經(jīng)根，引起相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域疼痛、麻木或肌力下降。常見表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛或下肢放射性疼痛?？墒褂萌麃砦舨寄z囊緩解疼痛，嚴重者需手術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、肺部感染

長期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎，高位胸椎骨折可能影響呼吸肌功能?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰多等癥狀。需定期翻身拍背，使用鹽酸氨溴索口服液化痰，必要時用頭孢克肟分散片抗感染。嚴重呼吸衰竭需機械通氣。

4、壓瘡

長期制動使骨突部位持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部組織缺血壞死。骶尾部、足跟等部位易發(fā)，表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛。需每2小時翻身一次，使用泡沫敷料保護，潰爛處用康復(fù)新液濕敷。嚴重感染需清創(chuàng)并使用莫匹羅星軟膏。

5、深靜脈血栓

下肢活動減少導(dǎo)致血流淤滯，可能形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛，血栓脫落可致肺栓塞。預(yù)防措施包括早期活動、氣壓治療，確診后需用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重者放置下腔靜脈濾器。

胸腰椎骨折患者需嚴格臥床休息，避免過早負重。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，促進骨折愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，使用支具保護脊柱穩(wěn)定性。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、麻木等癥狀需及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者定時翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。