膽管癌患者的護(hù)理措施有哪些
膽管癌患者可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、疼痛管理、皮膚護(hù)理、預(yù)防感染等方式護(hù)理。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。
1、調(diào)整飲食
膽管癌患者應(yīng)選擇低脂高蛋白飲食,減少油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入,適量增加魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。每日可分5-6次少量進(jìn)食,避免一次性攝入過多加重消化負(fù)擔(dān)??墒秤谜糁蠓绞教幚淼奈魉{(lán)花、胡蘿卜等易消化蔬菜,避免辛辣刺激食物誘發(fā)消化道不適。
2、心理疏導(dǎo)
患者易因疾病預(yù)后產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正向心理引導(dǎo)。可通過傾聽訴求、講解治療進(jìn)展、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入,采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒,提高治療依從性。
3、疼痛管理
針對腫瘤壓迫或治療引起的疼痛,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等??膳浜蠠岱?、體位調(diào)整等物理方式緩解不適,記錄疼痛發(fā)作規(guī)律和強(qiáng)度變化,為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案提供依據(jù)。
4、皮膚護(hù)理
黃疸患者需每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓引發(fā)感染??赏磕t甘石洗劑緩解瘙癢,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。長期臥床者需每2小時(shí)協(xié)助翻身,骨突部位使用減壓敷料預(yù)防壓瘡,保持床單位清潔干燥。
5、預(yù)防感染
術(shù)后患者需保持引流管周圍皮膚消毒,觀察引流液性狀和量?;熎陂g注意口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。監(jiān)測體溫變化,避免去人群密集場所,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升免疫力。
膽管癌患者護(hù)理需注重營養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防,每日保證適量活動(dòng)如床邊坐起、短距離行走等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,定期協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所有護(hù)理操作需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)發(fā)熱、引流異常等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,按時(shí)完成影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
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