腎結(jié)石碎石后可能對腎臟造成輕微損傷，主要表現(xiàn)為血尿、腎周血腫或腎功能暫時性下降，多數(shù)情況下可自行恢復。損傷程度與碎石方式、結(jié)石大小及患者基礎(chǔ)腎功能有關(guān)。

體外沖擊波碎石可能引發(fā)腎實質(zhì)微小出血或腎包膜下血腫，術(shù)后1-3天內(nèi)常見淡紅色血尿，通常無須特殊處理。輸尿管軟鏡碎石可能造成輸尿管黏膜擦傷，但損傷較表淺，2-4周內(nèi)黏膜可完全修復。經(jīng)皮腎鏡碎石存在腎穿刺通道出血風險，嚴重時需介入止血，但發(fā)生率較低。所有碎石方式均可能導致腎小球濾過率短暫下降，1-2周內(nèi)逐漸恢復至術(shù)前水平。極少數(shù)情況下反復碎石可能誘發(fā)腎纖維化，但現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)表明規(guī)范操作下該風險可控。

糖尿病患者或存在慢性腎病基礎(chǔ)的患者，術(shù)后腎功能恢復可能延遲至4-6周。直徑超過2厘米的結(jié)石碎石后更易出現(xiàn)腎盂黏膜廣泛水腫，可能引發(fā)暫時性腎積水。感染性結(jié)石患者碎石后存在膿毒血癥風險，需預防性使用抗生素。先天性腎畸形患者因解剖結(jié)構(gòu)異常，術(shù)中腎集合系統(tǒng)穿孔概率略有增加。長期服用抗凝藥物者術(shù)后血尿持續(xù)時間可能延長至5-7天。

碎石后應每日飲水2000-3000毫升促進殘石排出，避免劇烈運動1個月以防止繼發(fā)出血，術(shù)后1周復查尿常規(guī)監(jiān)測感染跡象，3個月后行泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，適當補充柑橘類水果幫助堿化尿液。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腰痛或肉眼血尿超過3天時應及時返院檢查。建議采用低嘌呤飲食預防尿酸結(jié)石復發(fā)，控制每日鈉鹽攝入在5克以下。術(shù)后6個月內(nèi)每月復查腎功能，尤其對于既往有慢性腎病病史的患者。