年輕人得心臟病可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、精神壓力、肥胖、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。心臟病通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣短等癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。

1、遺傳因素

部分年輕人存在家族性高膽固醇血癥、肥厚型心肌病等遺傳性疾病，這類(lèi)患者心臟結(jié)構(gòu)或代謝功能存在先天異常。父母一方有早發(fā)冠心病史時(shí)，子女患病概率顯著增加。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂、血壓，必要時(shí)進(jìn)行基因篩查。確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、鹽酸美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酗酒可能誘發(fā)心律失常，熬夜會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂。每日吸煙超過(guò)20支的年輕人，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。改變生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段，包括戒煙限酒、保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)心前區(qū)不適時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀。

3、精神壓力

持續(xù)焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓波動(dòng)和心肌耗氧量增加。職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的年輕白領(lǐng)中，應(yīng)激性心肌病發(fā)病率逐年上升。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練效果較好，急性發(fā)作時(shí)需服用酒石酸美托洛爾片穩(wěn)定心率。

4、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28的肥胖人群常合并胰島素抵抗，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎性因子，直接損害心肌細(xì)胞。建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，合并高脂血癥者需服用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

5、基礎(chǔ)疾病

未控制的高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚，糖尿病會(huì)引起微血管病變。年輕患者中約30%的心臟猝死與隱匿性心肌炎有關(guān)。需要規(guī)范治療原發(fā)病，高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖。

保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。建議年輕人每年測(cè)量血壓、血脂、血糖，出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即就醫(yī)。存在危險(xiǎn)因素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。