宮腔鏡術(shù)后小腹隱痛可能與手術(shù)刺激、術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、盆腔炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

1、手術(shù)刺激

宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中，器械對(duì)子宮內(nèi)壁的機(jī)械性接觸可能造成輕微損傷，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)暫時(shí)性隱痛。這種疼痛通常呈陣發(fā)性，可伴隨少量淡紅色陰道分泌物。術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能將外界病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染。表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛，可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查和陰道分泌物培養(yǎng)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

3、子宮內(nèi)膜損傷

術(shù)中刮宮或電切操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為術(shù)后3-7天出現(xiàn)的痙攣性隱痛，可能伴有較多血性分泌物。建議超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、宮腔粘連

術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)異常可能形成粘連帶，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)周期性下腹隱痛，可能合并月經(jīng)量減少。宮腔鏡二次探查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡下分離術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

5、盆腔炎癥

既往存在的慢性盆腔炎可能在術(shù)后急性發(fā)作，表現(xiàn)為雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛，可能放射至腰骶部。婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚壓痛，超聲顯示輸卵管增粗。需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊和奧硝唑膠囊進(jìn)行抗感染治療。

術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋等食物，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果促進(jìn)創(chuàng)面愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大出血等情況需立即返院就診。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)常規(guī)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，期間避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為。