肥胖病人為什么不能做腹腔鏡
肥胖病人通??梢宰?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3xjfupt9kxzowc5.html" target="_blank">腹腔鏡手術(shù),但存在麻醉風(fēng)險高、手術(shù)視野受限、穿刺難度增加等特殊情況時可能不建議進行。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,適用于多種腹部疾病的治療。
肥胖病人腹腔內(nèi)脂肪組織較多,可能增加手術(shù)操作難度。脂肪堆積會導(dǎo)致腹腔空間縮小,影響二氧化碳氣腹建立效果,使手術(shù)視野暴露不充分。肥胖病人腹壁厚度增加,使得穿刺套管置入困難,可能增加血管損傷風(fēng)險。肥胖病人常合并代謝綜合征,心肺功能儲備較差,對氣腹壓力的耐受性降低。
病態(tài)肥胖病人可能存在困難氣道,增加全身麻醉風(fēng)險。嚴重肥胖病人術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓、切口感染等并發(fā)癥的概率較高。極度肥胖病人腹內(nèi)壓顯著升高,可能影響呼吸循環(huán)功能。合并嚴重心肺疾病的肥胖病人對氣腹的生理代償能力有限。這些情況下醫(yī)生可能建議選擇開腹手術(shù)或其他治療方式。
肥胖病人術(shù)前應(yīng)進行全面的風(fēng)險評估,包括心肺功能檢查、睡眠呼吸監(jiān)測等。建議通過飲食控制和適度運動減輕體重,降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉,早期下床活動預(yù)防血栓形成。注意切口護理,觀察有無感染跡象。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和傷口愈合情況。