冠狀動(dòng)脈心肌橋是什么
冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖變異,指冠狀動(dòng)脈的某一段被心肌纖維覆蓋形成隧道樣結(jié)構(gòu)。
冠狀動(dòng)脈心肌橋在解剖學(xué)上表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈的某一段走行于心肌內(nèi)而非心外膜脂肪組織中,最常見(jiàn)于左前降支中段。多數(shù)情況下心肌橋?qū)儆诹夹宰儺?,收縮期心肌收縮可能壓迫橋下血管導(dǎo)致暫時(shí)性管腔狹窄,但舒張期壓迫解除后血流可恢復(fù)正常。部分患者可能出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)癥狀如胸痛、心悸,極少數(shù)情況下可能誘發(fā)心律失常甚至心肌梗死。心肌橋的診斷主要依靠冠狀動(dòng)脈CT血管成像或冠狀動(dòng)脈造影,可見(jiàn)典型的心臟收縮期血管受壓征象。無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療,有癥狀者可考慮藥物控制心率或外科心肌橋松解術(shù)。
確診冠狀動(dòng)脈心肌橋后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或運(yùn)動(dòng)耐力下降需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),飲食建議采用低鹽低脂的地中海飲食模式,保證充足睡眠有助于減輕心臟負(fù)荷。