新生兒腹瀉的判斷主要依據(jù)排便次數(shù)增多、糞便性狀改變以及伴隨癥狀。若每日排便超過6次，糞便呈水樣或蛋花湯樣，伴有哭鬧不安、發(fā)熱、拒奶等癥狀，需警惕腹瀉可能。新生兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。

新生兒正常排便次數(shù)存在個(gè)體差異，母乳喂養(yǎng)兒每日可達(dá)4-6次，配方奶喂養(yǎng)兒通常1-3次。當(dāng)排便次數(shù)突然增加且持續(xù)超過喂養(yǎng)方式對應(yīng)的常規(guī)范圍時(shí)，應(yīng)考慮異常。糞便性狀改變比次數(shù)更重要，正常新生兒糞便為黃色糊狀，若出現(xiàn)水樣便、黏液便、血絲便或糞便顏色發(fā)綠、發(fā)白均屬異常。觀察伴隨癥狀對判斷病情嚴(yán)重程度很關(guān)鍵，輕度腹瀉可能僅表現(xiàn)為排便異常，中重度腹瀉往往合并精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水體征。

喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒腹瀉的常見誘因，包括奶液過濃或過稀、奶具消毒不徹底、頻繁更換奶粉品牌等。乳糖不耐受可因先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道感染，表現(xiàn)為進(jìn)食后立即腹瀉、腹脹明顯。細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌等引起，糞便常有腥臭味；輪狀病毒等病毒感染則易導(dǎo)致蛋花湯樣水便。過敏因素如牛奶蛋白過敏需通過飲食回避試驗(yàn)確診，壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒，需緊急處理。

家長應(yīng)記錄排便日記，包括次數(shù)、性狀、顏色、氣味及與喂養(yǎng)的關(guān)系，就診時(shí)攜帶污染尿布供醫(yī)生查看。注意監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或無乳糖奶粉。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測、血電解質(zhì)等檢查評估病情，根據(jù)病因給予補(bǔ)液、益生菌或抗感染治療。