新生兒溶血性黃疸可能導(dǎo)致貧血、膽紅素腦病等后果，需及時(shí)干預(yù)。溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷等因素引起，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。

溶血性黃疸未及時(shí)治療時(shí)，血液中膽紅素水平持續(xù)升高，可能引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為肌張力減低、嗜睡及吸吮反射減弱，若進(jìn)展為核黃疸，可出現(xiàn)角弓反張、高熱甚至聽(tīng)力損傷等不可逆神經(jīng)系統(tǒng)損害。溶血過(guò)程中大量紅細(xì)胞破壞會(huì)導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。部分患兒可能出現(xiàn)膽汁淤積，使黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，需警惕肝脾腫大等并發(fā)癥。

母嬰ABO或Rh血型不合是常見(jiàn)誘因，母親抗體通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞。葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病也可誘發(fā)溶血。早產(chǎn)兒因肝臟代謝功能不完善，更易出現(xiàn)高膽紅素血癥。某些感染如新生兒敗血癥會(huì)加重溶血進(jìn)程。少數(shù)病例與紅細(xì)胞膜缺陷或血紅蛋白病有關(guān)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸進(jìn)展快、四肢或手足心黃染時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)膽紅素值。藍(lán)光照射是主要治療手段，嚴(yán)重溶血需靜脈注射免疫球蛋白或換血療法。母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行以促進(jìn)膽紅素排泄，但需密切監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)。出院后定期復(fù)查血紅蛋白及聽(tīng)力篩查，避免使用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物。保持適宜環(huán)境溫度，觀察有無(wú)蒼白、拒奶等貧血表現(xiàn)。