上環(huán)對(duì)女性身體可能存在一定影響，但多數(shù)情況下屬于可接受的短期不適。宮內(nèi)節(jié)育器的副作用主要有出血異常、腰腹墜痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、節(jié)育器異位、月經(jīng)量增多等。

1、出血異常

放置宮內(nèi)節(jié)育器后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，與子宮內(nèi)膜局部刺激有關(guān)。建議觀察出血量變化，若持續(xù)超過(guò)半年需就醫(yī)排除凝血功能障礙等病理因素。

2、腰腹墜痛

約30%使用者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛或腰骶部酸脹，多因節(jié)育器刺激子宮收縮所致。熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊可緩解，癥狀持續(xù)加重需超聲排查盆腔炎癥。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

操作不當(dāng)可能引發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。術(shù)前需篩查陰道炎，術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢克肟分散片，出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)立即取出節(jié)育器。

4、節(jié)育器異位

極少數(shù)情況下節(jié)育器可能穿透子宮壁嵌入腹腔，引起持續(xù)性腹痛。通過(guò)超聲或X線(xiàn)定位確診后需腹腔鏡取出，同時(shí)建議改用其他避孕方式。

5、月經(jīng)量增多

含銅節(jié)育器可能使月經(jīng)量增加30-50%，貧血患者可配合服用琥珀酸亞鐵片。若血紅蛋白持續(xù)低于90g/L，應(yīng)考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后2周避免盆浴和性生活，定期進(jìn)行婦科檢查。日常注意觀察月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合理補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌功能。不同材質(zhì)節(jié)育器使用期限為5-10年不等，到期需及時(shí)更換或取出。