腳后跟有凍瘡可通過(guò)保暖防護(hù)、溫水浸泡、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)不良、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫異常等原因引起。

1、保暖防護(hù)

保持腳后跟溫暖是緩解凍瘡的基礎(chǔ)措施。選擇透氣吸汗的羊毛襪，避免穿緊窄鞋靴壓迫血管。夜間可使用電熱毯預(yù)熱被褥，外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水鞋套。每日檢查足部皮膚是否出現(xiàn)蒼白或青紫，避免長(zhǎng)時(shí)間靜止站立加重循環(huán)障礙。

2、溫水浸泡

每日用38-40℃溫水浸泡患處15分鐘，水中可加入適量生姜汁促進(jìn)微循環(huán)。浸泡后立即擦干并涂抹凡士林鎖住水分。禁止使用高溫水或直接烤火，溫度驟變易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。合并皮膚潰爛時(shí)須改用0.9%氯化鈉溶液清潔。

3、外用藥物

紅腫期可涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善局部淤血，破潰處使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。伴劇烈瘙癢時(shí)短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏，每日不超過(guò)2次。嚴(yán)重皸裂者可夜間封包10%尿素維E乳膏，促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)。

4、口服藥物

循環(huán)障礙明顯者可服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張末梢血管，合并雷諾現(xiàn)象時(shí)聯(lián)用鹽酸妥拉唑林片。瘙癢顯著口服氯雷他定片緩解癥狀。維生素E軟膠囊和煙酰胺片可輔助改善微循環(huán)，須連續(xù)服用4周以上。

5、物理治療

頑固性凍瘡可采用氦氖激光照射促進(jìn)潰瘍愈合，每周治療3次。紅外線理療能加速炎癥吸收，治療時(shí)保持30厘米安全距離。超聲藥物透入適用于深部硬結(jié)，通過(guò)空化效應(yīng)增強(qiáng)局部藥效。上述治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作。

凍瘡患者應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適量進(jìn)食辣椒、桂圓等溫性食物促進(jìn)血液循環(huán)。冬季避免赤腳接觸冰冷地面，鞋襪潮濕需及時(shí)更換。反復(fù)發(fā)作或潰瘍經(jīng)久不愈者，需排查紅斑狼瘡、冷球蛋白血癥等系統(tǒng)性疾病。日?？赏ㄟ^(guò)踮腳運(yùn)動(dòng)改善下肢靜脈回流，睡眠時(shí)墊高足部減輕腫脹。