頜骨骨折的并發(fā)癥有哪些
頜骨骨折可能引發(fā)感染、咬合紊亂、骨不連、神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥。頜骨骨折通常由外傷、暴力打擊、交通事故等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、感染
頜骨骨折后局部組織破損,口腔細(xì)菌易侵入骨折端引發(fā)感染??赡艹霈F(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
2、咬合紊亂
骨折移位可導(dǎo)致上下牙列對(duì)位異常,表現(xiàn)為咀嚼困難、牙齒早接觸或開(kāi)合。需通過(guò)頜間牽引復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)咬合關(guān)系,后期可能需正畸治療調(diào)整。
3、骨不連
骨折端血供不足或固定不穩(wěn)可能導(dǎo)致愈合延遲或假關(guān)節(jié)形成。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、異?;顒?dòng)度。需手術(shù)清除纖維組織并重新固定,必要時(shí)植骨促進(jìn)愈合。
4、神經(jīng)損傷
下頜骨骨折可能損傷下牙槽神經(jīng),導(dǎo)致下唇及頦部麻木。上頜骨骨折可能影響眶下神經(jīng)。多數(shù)神經(jīng)損傷可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
骨折累及關(guān)節(jié)區(qū)可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛及張口受限。可通過(guò)關(guān)節(jié)腔沖洗、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)處理,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
頜骨骨折患者術(shù)后需保持口腔清潔,使用含氯己定漱口液預(yù)防感染。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食,避免咀嚼硬物。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診??祻?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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