腎盂腎炎危害有哪些
腎盂腎炎的危害主要包括尿路感染擴(kuò)散、腎功能損傷、膿毒癥、妊娠并發(fā)癥以及慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)增加。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,需及時(shí)干預(yù)以避免嚴(yán)重后果。
1、尿路感染擴(kuò)散
腎盂腎炎未及時(shí)控制時(shí),病原體可沿尿路向下擴(kuò)散至膀胱或向上蔓延至腎周組織,導(dǎo)致膀胱炎、腎周膿腫等繼發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛加劇等癥狀,需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等進(jìn)行治療。
2、腎功能損傷
持續(xù)炎癥反應(yīng)可造成腎小管間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。急性期可能出現(xiàn)一過(guò)性血肌酐升高,反復(fù)感染則可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。臨床常用尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估腎損傷程度,必要時(shí)需采用阿魏酸哌嗪片等改善腎微循環(huán)藥物。
3、膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重感染時(shí)細(xì)菌毒素入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸急促、意識(shí)模糊等膿毒性休克癥狀。血培養(yǎng)陽(yáng)性患者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,并配合液體復(fù)蘇等重癥監(jiān)護(hù)措施。
4、妊娠并發(fā)癥
孕婦患腎盂腎炎易誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn),細(xì)菌內(nèi)毒素還可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育。妊娠期宜選用青霉素V鉀片等B類安全藥物,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,必要時(shí)住院治療。
5、慢性腎臟病
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎是間質(zhì)性腎炎常見病因,長(zhǎng)期可導(dǎo)致腎單位不可逆損害?;颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)尿常規(guī)和腎功能,控制高血壓等加重因素,必要時(shí)使用黃葵膠囊等中成藥輔助延緩病程進(jìn)展。
腎盂腎炎患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升以沖刷尿路,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋清等,限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或尿量減少時(shí)須立即復(fù)診,糖尿病患者及孕婦需格外注意預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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