預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方面綜合干預(yù)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致。

1、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格控制血糖和血壓可顯著延緩腎臟損傷。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。合并高尿酸血癥者需將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

2、合理膳食

采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料的攝入，適量補(bǔ)充維生素D。慢性腎臟病患者每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

3、保持水分平衡

每日飲水量建議1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。脫水可能誘發(fā)急性腎損傷，過(guò)量飲水則增加心臟負(fù)擔(dān)。觀(guān)察尿液顏色變化，淡黃色為理想狀態(tài)。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，可適量飲用含鈉鉀的淡鹽水。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)收縮腎血管，酒精代謝加重腎臟負(fù)擔(dān)。吸煙者腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度比非吸煙者快。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期酗酒可能導(dǎo)致酒精性心肌病，間接影響腎功能。

5、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)檢查血肌酐、尿素氮和尿常規(guī)。高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高時(shí)，及時(shí)干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。已有腎臟疾病者需定期復(fù)查電解質(zhì)和甲狀旁腺激素水平。

預(yù)防尿毒癥需要建立健康的生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性腎病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。