良性前列腺增生怎樣治療
良性前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。具體方案需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥綜合評估。
1、生活方式調(diào)整
早期癥狀較輕者可優(yōu)先嘗試行為干預(yù)。限制晚間飲水量有助于減少夜尿次數(shù),避免酒精和咖啡因攝入可降低膀胱刺激。久坐人群應(yīng)間斷起身活動,騎自行車時間每日不超過30分鐘。便秘患者需增加膳食纖維攝入,排便時避免過度用力。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積,適用于前列腺顯著增大者。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片對尿頻尿急效果明顯。植物制劑如普適泰片可作為輔助治療。聯(lián)合用藥需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、微創(chuàng)治療
經(jīng)尿道前列腺微波熱療通過熱效應(yīng)使腺體組織壞死萎縮。前列腺支架植入適用于高危手術(shù)患者短期緩解梗阻。激光汽化術(shù)具有出血少、恢復(fù)快特點,鈥激光前列腺剜除術(shù)可完整切除增生組織。微創(chuàng)方式對性功能影響較小,但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高于手術(shù)。
4、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)仍是金標(biāo)準(zhǔn),適用于中重度癥狀患者。開放式前列腺摘除術(shù)處理巨大腺體更徹底。術(shù)中需注意精阜定位以避免尿失禁。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精,但勃起功能多可保留。新術(shù)式如綠激光汽化術(shù)能減少水中毒風(fēng)險。
5、中醫(yī)調(diào)理
癃閉方劑如前列舒通膠囊可緩解下焦?jié)駸嵝桶Y狀。針灸取穴關(guān)元、中極等改善局部血液循環(huán)。艾灸腎俞穴適合腎陽虛衰型患者。需注意中藥與西藥的相互作用,長期服用含馬兜鈴酸制劑可能造成腎損傷。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治。
患者應(yīng)保持適度運動如快走、八段錦,避免長時間憋尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素食物。定期監(jiān)測殘余尿量及腎功能,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療期間記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估療效。