膝蓋一陣一陣刺痛可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟組織慢性損傷。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后刺痛加重，休息后可緩解。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病變。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙定位性刺痛伴彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可引發(fā)晨起僵硬及間歇性刺痛。X線檢查可見骨贅形成，治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片與洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。體重控制與游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

4、滑膜炎

感染或免疫因素導(dǎo)致的滑膜增生會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)脹痛伴刺痛感。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，類風(fēng)濕性滑膜炎可選用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片。超聲引導(dǎo)下抽吸關(guān)節(jié)積液并注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解癥狀。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)亦可受累。急性期服用秋水仙堿片與非布司他片，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，需監(jiān)測血尿酸水平預(yù)防腎臟損害。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，超重者需逐步減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇橡膠跑道或草地減少地面反沖力。若刺痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。中老年患者可定期補(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康。