肛門括約肌松弛主要表現(xiàn)為排便失禁、肛門排氣不受控、肛周潮濕瘙癢等癥狀。肛門括約肌松弛可能與分娩損傷、肛周手術創(chuàng)傷、神經系統(tǒng)病變、年齡增長肌力退化、慢性腹瀉刺激等因素有關。

1、排便失禁

輕度松弛時可能出現(xiàn)稀便或氣體泄漏，重度松弛者無法控制成形糞便排出。這與括約肌收縮力下降導致肛門閉合不全有關?；颊叱０橛懈刂芷つw炎癥，需使用氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護局部皮膚，嚴重者可考慮肛門括約肌修復術。

2、排氣不受控

肛門氣體控制能力減退是早期典型表現(xiàn)，尤其在腹壓增加時明顯?？赡芤蚋刂苯歉淖兓蛏窠浄瓷洚惓Ｋ隆Ｉ锓答佊柧毮軒椭纳瓶刂颇芰?，必要時可使用蒙脫石散減少腸氣產生。

3、肛周潮濕

持續(xù)滲液導致會陰部皮膚浸漬，易繼發(fā)白色念珠菌感染。需保持局部干燥清潔，可外用克霉唑乳膏抗真菌，配合紅外線照射促進創(chuàng)面愈合。長期潮濕可能引發(fā)肛周濕疹。

4、里急后重

部分患者出現(xiàn)頻繁便意但排便量少，因直腸敏感性增高引起。可能與既往肛瘺手術或直腸脫垂有關。溫水坐浴可緩解不適，嚴重者需進行肛門直腸測壓評估功能。

5、合并脫垂

重度松弛常伴隨直腸黏膜外翻，在排便時可見粉紅色組織脫出肛門外。這種情況需排除盆底肌功能障礙，必要時行經肛吻合器直腸黏膜切除術或肛門環(huán)縮術治療。

建議患者避免久蹲久坐，每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量。飲食上增加膳食纖維攝入量，保持大便成形但不過硬。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或影響生活質量時，應及時到肛腸外科或胃腸外科就診，通過肛門指診、肛管超聲等檢查明確病因。老年患者需特別注意預防肛周皮膚并發(fā)癥，夜間可使用成人護理墊減少污染。