骨質增生可通過影像學檢查結合臨床癥狀判斷，主要方法有X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、骨密度檢測、臨床癥狀評估等。

1、X線檢查

X線檢查是診斷骨質增生的基礎手段，能清晰顯示骨贅形成和關節(jié)間隙變化。典型表現(xiàn)為關節(jié)邊緣唇樣或刺狀突起，常見于腰椎、膝關節(jié)等承重部位。早期骨質增生可能僅顯示輕微骨密度增高，隨著病情進展會出現(xiàn)明顯骨刺。檢查時需拍攝正側位片，必要時加拍斜位或功能位。

2、CT檢查

CT檢查能多平面重建顯示細微骨結構改變，對復雜關節(jié)如脊柱小關節(jié)的骨質增生診斷價值較高?？蓽蚀_測量骨贅大小及其與神經血管的解剖關系，特別適用于術前評估。三維重建技術能立體呈現(xiàn)骨質增生形態(tài)，但輻射量較X線檢查更大。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查對軟組織分辨率高，可同步評估骨質增生伴隨的軟骨損傷、滑膜炎癥及骨髓水腫。T1加權像能清晰顯示骨皮質增厚，T2加權像可觀察周圍軟組織受壓情況。該檢查無輻射風險，但檢查時間長且對鈣化灶顯示不如CT清晰。

4、骨密度檢測

雙能X線吸收測定法可量化骨礦物質含量，鑒別骨質疏松合并的骨質增生。骨質增生患者可能出現(xiàn)局部骨密度假性升高，需結合其他檢查綜合判斷。該檢查對單純骨質增生診斷特異性較低，更多用于排除代謝性骨病。

5、臨床癥狀評估

典型癥狀包括關節(jié)僵硬、活動受限和機械性疼痛，晨僵通常不超過30分鐘。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)壓痛、骨摩擦音及活動度下降。癥狀嚴重程度與影像學表現(xiàn)不一定成正比，需排除類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病。

建議保持適度運動增強肌肉力量，避免長時間保持同一姿勢?？刂企w重減輕關節(jié)負荷，補充鈣和維生素D維護骨骼健康。疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解癥狀，但持續(xù)疼痛或神經壓迫癥狀需及時就醫(yī)。定期復查影像學有助于監(jiān)測病情進展，嚴重病例可能需要關節(jié)鏡清理或人工關節(jié)置換手術。