上樓時膝蓋疼痛可能與膝關節(jié)退行性變、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。

1、膝關節(jié)退行性變

膝關節(jié)退行性變多見于中老年人，與關節(jié)軟骨磨損有關。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方鈍痛，久坐后起身時可能伴隨關節(jié)僵硬感。治療需減少爬樓等負重活動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥常見于青壯年，因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損。特征為上下樓時膝蓋前側刺痛，下蹲時疼痛加重。建議避免深蹲動作，可通過直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或局部注射玻璃酸鈉。

3、半月板損傷

半月板損傷多由運動扭傷引起，表現(xiàn)為上下樓時關節(jié)間隙疼痛，可能伴隨彈響或交鎖癥狀。急性期需制動并冰敷，可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或成形術。

4、滑膜炎

滑膜炎可能由勞損或免疫因素引發(fā)，膝蓋腫脹發(fā)熱伴活動痛是其特點。建議減少活動量，急性期可短期服用依托考昔片，配合超聲波等物理治療，頑固性滑膜炎需考慮關節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質激素。

5、韌帶損傷

韌帶損傷常見于運動愛好者，表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定感，上下樓時疼痛明顯。輕度損傷可通過支具固定保守治療，配合氯諾昔康片緩解疼痛，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建手術。

日常應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等重復性負重活動。運動前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌的力量訓練。選擇軟底緩震鞋具，必要時使用護膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)腫脹、變形，需及時至骨科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。飲食上可適當增加富含鈣質和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜等，有助于關節(jié)健康維護。