糖尿病控制良好仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，但概率顯著降低。長期血糖管理可延緩或預(yù)防多數(shù)并發(fā)癥，少數(shù)患者因個體差異或合并癥可能進展。

糖尿病患者通過規(guī)范治療將血糖控制在目標范圍內(nèi)，可顯著降低微血管病變風險。視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及周圍神經(jīng)病變的發(fā)生概率與血糖控制水平直接相關(guān)。研究顯示糖化血紅蛋白每降低1%，微血管并發(fā)癥風險減少約三分之一。持續(xù)高血糖會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，而穩(wěn)定血糖能保護血管功能。

部分患者即使血糖達標，仍可能因遺傳易感性、病程較長或合并高血壓等因素出現(xiàn)大血管并發(fā)癥。動脈粥樣硬化進展可能涉及胰島素抵抗、脂代謝異常等多重機制。這類情況需要綜合管理血壓、血脂等指標，單純血糖控制可能不足。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖與并發(fā)癥篩查指標，保持均衡飲食與規(guī)律運動，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高脂高鹽飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。戒煙限酒，保證充足睡眠，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白，每年進行眼底檢查和足部神經(jīng)評估，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時就醫(yī)。