子宮囊腫是怎么治療
子宮囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。子宮囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、惡性腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、異常陰道出血等癥狀。
1、定期觀察
體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫通常無須特殊治療,建議每3-6個月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測囊腫變化。常見于卵巢黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,這類囊腫多數(shù)可隨月經(jīng)周期自然消退。復(fù)查期間若出現(xiàn)腹痛加劇或囊腫增大需及時干預(yù)。
2、藥物治療
對于炎性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫生長,或頭孢克肟分散片控制盆腔感染,必要時聯(lián)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能,避免長期用藥導(dǎo)致副作用。
3、穿刺抽吸
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫或膿腫,通過細(xì)針抽出囊液后注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需配合抗生素如阿奇霉素腸溶膠囊預(yù)防感染,禁性生活及盆浴1個月。
4、腹腔鏡手術(shù)
直徑超過5厘米的囊腫或疑似畸胎瘤時,可采用腹腔鏡行囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式通過腹部3-4個小孔完成,術(shù)后恢復(fù)快,但需注意術(shù)中保護(hù)卵巢組織。術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防粘連,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
5、開腹手術(shù)
懷疑惡性或囊腫破裂引發(fā)急腹癥時需開腹探查,根據(jù)術(shù)中快速病理決定行囊腫切除或子宮附件切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,6周內(nèi)禁止提重物及性生活。
子宮囊腫患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。規(guī)律作息有助于維持激素平衡,建議每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。