牙齒上有黑色的東西可能是色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起，可通過洗牙、補牙、冷光美白等方式治療。

1、色素沉著

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導致牙齒表面色素沉積，形成黑色斑塊。這類情況通常無疼痛感，可通過超聲波洗牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、齲齒

牙齒齲壞初期表現(xiàn)為黑點，隨病情發(fā)展形成齲洞，可能伴有冷熱敏感癥狀。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分攝入過多等因素有關。需采用復合樹脂填充或嵌體修復，嚴重者需根管治療。可配合使用氟化鈉甘油糊劑預防惡化。

3、牙結(jié)石

礦化的菌斑堆積在牙齦緣呈黑色硬塊，可能伴隨牙齦出血。牙結(jié)石形成與唾液礦物質(zhì)沉積、清潔不足有關。需進行齦上潔治術清除，頑固結(jié)石可配合使用枸櫞酸溶液輔助溶解。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。可通過微研磨術或全瓷貼面修復，重度者需使用過氧化脲凝膠進行家庭漂白。

5、氟斑牙

高氟地區(qū)飲用水含氟量超標引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色染色。輕癥可用滲透樹脂修復，中重度建議使用瓷貼面或全冠修復。日常應避免使用含氟牙膏。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面間隙，每半年進行一次口腔檢查。減少碳酸飲料和粘性食物攝入，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應及時就診，避免自行使用強酸美白產(chǎn)品或硬物刮除色素。孕婦及兒童需特別注意藥物使用和營養(yǎng)均衡，預防牙齒發(fā)育異常。