頸椎病可能引起全身多系統(tǒng)癥狀，主要包括頭痛頭暈、上肢麻木疼痛、胸悶心悸、胃腸功能紊亂以及步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。頸椎病根據(jù)壓迫部位不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型，癥狀復(fù)雜多樣。

1、頭痛頭暈

椎動(dòng)脈型頸椎病常導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，引發(fā)枕部或頭頂部脹痛，伴隨眩暈、惡心嘔吐。癥狀在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，可能伴有耳鳴、聽(tīng)力下降。這類(lèi)癥狀需與耳石癥、梅尼埃病鑒別。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。

2、上肢麻木疼痛

神經(jīng)根型頸椎病壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿肩臂至手指的放射性疼痛，伴針刺樣麻木感，夜間癥狀明顯。C5-C6椎間盤(pán)突出多影響拇指和食指，C7-T1突出則累及無(wú)名指和小指?？蓢L試頸椎牽引治療，配合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。

3、胸悶心悸

交感神經(jīng)型頸椎病刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，可能引發(fā)心前區(qū)悶痛、心跳過(guò)速等類(lèi)似心絞痛癥狀，但心電圖檢查無(wú)心肌缺血表現(xiàn)。部分患者伴有血壓波動(dòng)、多汗等癥狀。需排除心血管疾病后，通過(guò)頸椎磁共振明確診斷，治療可選用頸托固定配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

4、胃腸功能紊亂

頸椎病變刺激交感神經(jīng)可能引起功能性消化不良，表現(xiàn)為腹脹、噯氣、食欲減退，少數(shù)出現(xiàn)腹瀉便秘交替。這類(lèi)癥狀易被誤診為慢性胃炎，需結(jié)合頸椎影像學(xué)檢查判斷。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期低頭，急性期可短期使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

5、步態(tài)不穩(wěn)

脊髓型頸椎病壓迫脊髓會(huì)導(dǎo)致雙下肢踩棉花感，步態(tài)蹣跚易跌倒，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便功能障礙。體檢可見(jiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等錐體束征。這是頸椎病最危險(xiǎn)的類(lèi)型，確診后應(yīng)盡早考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療，拖延可能導(dǎo)致不可逆脊髓損傷。

頸椎病患者日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，建議每40分鐘活動(dòng)頸部，做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)肢體無(wú)力或大小便異常時(shí)須立即就醫(yī)，防止脊髓永久性損傷。定期進(jìn)行頸椎X線或磁共振檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。