左肺氣胸是指左側(cè)胸腔內(nèi)出現(xiàn)異常氣體蓄積，導(dǎo)致肺組織受壓萎縮的病理狀態(tài)。主要有外傷性氣胸、自發(fā)性氣胸、醫(yī)源性氣胸、張力性氣胸、月經(jīng)性氣胸五種類型。

1、外傷性氣胸

外傷性氣胸多由肋骨骨折、銳器刺傷等外力作用導(dǎo)致胸膜破裂引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，必要時行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)肺破損。

2、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青少年，因肺尖部肺大皰破裂所致。典型表現(xiàn)為咳嗽后突發(fā)胸痛和呼吸困難。少量氣胸可觀察保守治療，肺壓縮超過30%需行胸腔穿刺抽氣。

3、醫(yī)源性氣胸

醫(yī)源性氣胸多因胸腔穿刺、中心靜脈置管等醫(yī)療操作損傷胸膜造成。臨床可見操作后血氧飽和度下降。多數(shù)病例通過高流量吸氧可自行吸收，嚴(yán)重者需放置胸腔引流管。

4、張力性氣胸

張力性氣胸屬于急危重癥，因活瓣樣胸膜破損導(dǎo)致氣體單向進(jìn)入胸腔。典型體征包括氣管偏移、頸靜脈怒張。需立即用粗針頭穿刺減壓，后續(xù)行胸腔閉式引流。

5、月經(jīng)性氣胸

月經(jīng)性氣胸與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，多在月經(jīng)來潮時發(fā)生?；颊呖沙霈F(xiàn)周期性胸痛伴呼吸困難。治療需聯(lián)合婦科進(jìn)行激素調(diào)節(jié)，反復(fù)發(fā)作者建議胸膜固定術(shù)。

氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和乘坐飛機(jī)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)胸悶加重等不適需立即返院就診。術(shù)后患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)，但三個月內(nèi)禁止?jié)撍雀邏涵h(huán)境活動。