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骨髓炎怎么診斷

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骨髓炎疾病作為急性骨髓炎治療不及時或不當引起的一種疾病,骨髓炎怎么診斷,大量的骨髓炎患者中很多患者有著早期診斷不及時,發(fā)展為慢性骨髓炎后卻還在一直采取急性骨髓炎治療辦法的情況為了幫助大家盡快回復健康,也為了減少或避免類似情況的發(fā)生,我們提供一些可靠地建議。

慢性癥狀:

骨髓炎臨床上進入慢性炎癥期時,有局部腫脹,骨質(zhì)增厚,表面粗糙,有壓痛等,另外病灶皮膚有竇道,傷口長期不愈,偶有小塊死骨排出也是其常見表現(xiàn)。有時傷口暫時愈合,但由于存在感染病灶,炎癥擴散,可引起急性發(fā)作,有全身發(fā)冷發(fā)熱,局部紅腫,經(jīng)切開引流,或自行穿破,或抗生素控制后,全身癥狀消失,局部炎癥也逐漸消退,傷口愈合,如此反復發(fā)作。值得注意的是,慢性骨髓炎在全身健康較差時,也易引起發(fā)作。

由于炎癥反復發(fā)作,病灶可形成多處竇道,對肢體功能影響較大,不少患者會出現(xiàn)肌肉萎縮;另外也容易發(fā)生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形等表現(xiàn);這些患者發(fā)病時多數(shù)接近關(guān)節(jié),有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬情況。

X線照片可顯示死骨及大量較致密的新骨形成,有時有空腔,如系戰(zhàn)傷,可有彈片存在。膿腫X線照片顯示長骨干骺端有圓形稀疏區(qū),膿腫周圍骨質(zhì)致密。慢性骨髓炎骨質(zhì)一般較粗大致密,無明顯死骨,骨髓腔消失。

診斷鑒別

慢性骨髓炎的診斷,根據(jù)以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史,局部病灶檢查及X線片表現(xiàn),不難確診,但仍需與下列病變鑒別。

(一)結(jié)核性骨髓炎一般多侵入關(guān)節(jié),病史較緩慢,有結(jié)核病或結(jié)核病接觸史等。X線片顯示以骨質(zhì)破壞為主而少有新骨形成。

(二)骨樣骨瘤常易診斷為局限性膿腫,但其特征為經(jīng)常性隱痛,夜間疼痛較重,局部壓痛明顯,但無紅腫,少有全身癥狀,X線片可進一步提供鑒別依據(jù)。

(三)骨干肉瘤局部及X線片表現(xiàn)偶可與骨髓炎混淆,但根據(jù)發(fā)病部位、年齡,臨床表現(xiàn)及X線片特征可資鑒別。

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語音時長 03:08

2021-07-09

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2021-02-02

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語音時長 01:31

2020-08-18

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語音時長 02:09

2020-04-10

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骨髓炎能治好嗎
首先,每一位患者的骨髓炎疾病嚴重程度不一致,相應(yīng)的治療效果也會有所區(qū)別,且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時,一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時,需要及時就醫(yī)用藥,使用針對性的抗生素,一般使用2至3周左右時間可治愈;但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段,單純運用抗生素可能效果不會很好,就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了,單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流,取膿或取到病變組織進行細菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口,針對藥敏試驗結(jié)果進行針對性的抗生素使用,如果沒有及時很好的處理,則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
語音時長 01:13

2019-12-05

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什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種,主要是由細菌性感染引起的,引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下,入血的細菌會被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除,但在清除之前細菌會隨著血液循環(huán)游走,在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀,用藥治療后長時間無法愈合,造成流膿、破潰、有惡臭味,甚至會出現(xiàn)死骨和空洞。情況嚴重的會有生命危險,這個時候只能用截肢的方法進行治療,導致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎,要及時到醫(yī)院接受診治,在醫(yī)生的指導下積極的治療。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次,一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染,最常見是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
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急性骨髓炎的常見癥狀
全身癥狀表現(xiàn)為病人突然起病,急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),高熱有時會到39度以上。局部癥狀多見于股骨遠端和脛骨近端,部位就在膝關(guān)節(jié)的上下,也就是股骨的遠端和脛骨的近端出現(xiàn)局部疼痛,而且這種疼痛非常劇烈,并且拒觸。局部出現(xiàn)紅腫,發(fā)熱嚴重。如果早期進行消炎制動之后,癥狀就可能消失,如果治療不當可能又會轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎時,病人的全身癥狀可能消失,但是局部的疼痛癥狀依然存在,如果持續(xù)發(fā)展,病人可能出現(xiàn)肢體的畸形,或者出現(xiàn)竇道、反復流膿。急性骨髓炎的癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。
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骨髓炎是什么病
一般當身體出現(xiàn)炎癥,感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染,這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染,也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是,對于骨髓炎患者來講,最常見的是細菌感染,也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間,位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染,消炎藥很難進去,也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外,骨髓發(fā)炎之后容易導致膿的形成,局部壓力就會增高。所以,它會產(chǎn)生非常嚴重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后,治療起來也會比較困難,后果也比較嚴重。所以,對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題,就是要求高度的重視,因為它比其他病要重。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點:要盡量讓患者維持在某個姿勢,最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng),也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的時候,往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上,經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變,類似于木頭被蟲子打了一樣,全是各種各樣的眼,骨骼也就非常不結(jié)實,這時候患者非常容易發(fā)生骨折?;颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能會導致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理,也就顯得尤為重要,要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼,讓其別受力,別出現(xiàn)病理性骨折。所以,早期注意診斷治療,局部制動,晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。