腰椎穿刺通常安全性較高，但可能引發(fā)頭痛、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。腰椎穿刺是神經(jīng)科常用的診斷和治療操作，通過穿刺針進(jìn)入椎管獲取腦脊液或注射藥物。

腰椎穿刺后較常見的反應(yīng)是低顱壓性頭痛，發(fā)生率較高但多數(shù)輕微。頭痛可能與腦脊液滲漏有關(guān)，表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解，通常持續(xù)數(shù)天可自行恢復(fù)。操作過程中若消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)感染，包括穿刺部位軟組織感染或更嚴(yán)重的腦膜炎。穿刺針誤傷神經(jīng)根可能導(dǎo)致短暫性下肢麻木或疼痛，但永久性神經(jīng)損傷概率極低。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)硬膜外血腫，血小板計數(shù)過低者風(fēng)險增加。

存在顱內(nèi)壓顯著增高時，腰椎穿刺可能導(dǎo)致腦疝形成，屬于罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。脊柱嚴(yán)重畸形或穿刺部位感染者操作難度增大，風(fēng)險相對升高。部分患者可能對局部麻醉藥物過敏，出現(xiàn)皮膚紅腫或全身過敏反應(yīng)。穿刺后腦脊液漏持續(xù)不愈時可能需硬膜外血貼治療。操作過程中患者過度緊張可能誘發(fā)血管迷走神經(jīng)反射，表現(xiàn)為血壓下降和心率減慢。

進(jìn)行腰椎穿刺前需完善凝血功能和影像學(xué)評估，操作中保持正確體位配合醫(yī)生。術(shù)后去枕平臥6小時有助于預(yù)防頭痛，24小時內(nèi)避免劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格的無菌操作和精準(zhǔn)的解剖定位能最大限度降低風(fēng)險，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作時嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率不足百分之一。