腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期后開始核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、臀橋運動等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者需靜脈滴注甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片，但需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、揉法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕，小針刀療法可松解局部攣縮組織。需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄者，如椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢，座椅加裝腰椎支撐墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。