頸椎病引起雙手麻木和身體不穩(wěn)時，可通過物理治療、藥物治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常與神經(jīng)壓迫、椎間盤突出、頸椎退行性變、姿勢不良或外傷等因素有關(guān)。

1、物理治療

頸椎病導致的神經(jīng)壓迫可通過熱敷、低頻電刺激或超聲波治療改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復醫(yī)師指導下的頸部肌肉強化訓練有助于穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)，減少神經(jīng)刺激頻率。急性期建議每天進行15-20分鐘冷敷，慢性期改為40℃左右熱敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。藥物需配合影像學檢查結(jié)果使用，神經(jīng)根型頸椎病可短期使用潑尼松龍片減輕水腫，但須警惕胃腸道副作用。服藥期間出現(xiàn)心悸或皮疹應立即停藥就醫(yī)。

3、頸部牽引

椎間盤突出患者可采用間歇性頸椎牽引，重量從3公斤逐步增加至體重的1/7，每次20分鐘。牽引時保持頸部中立位，出現(xiàn)頭暈或疼痛加重需立即停止。脊髓型頸椎病禁止自行牽引，需在康復科醫(yī)師監(jiān)護下進行動態(tài)牽引治療。

4、生活方式調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度，電腦屏幕調(diào)整至眼睛平視高度。避免長時間低頭超過30分鐘，每小時做頸部后仰及側(cè)屈運動3-5次。睡眠時采用仰臥位并在膝下墊枕，減少頸部旋轉(zhuǎn)動作。游泳時選擇自由泳或仰泳姿勢。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且MRI顯示明確脊髓壓迫者，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，三個月內(nèi)禁止頸部劇烈運動。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例，住院時間可縮短至3-5天。

日常應避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作，辦公時使用文檔支架保持視線水平。飲食中增加三文魚等富含omega-3脂肪酸食物，適量補充維生素B族。進行八段錦等柔和運動時，需特別注意避免頸部過度后仰動作。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或踩棉絮感應立即進行肌電圖檢查，排除脊髓嚴重受壓可能。定期進行頸椎MRI復查可動態(tài)觀察病情進展。