手指肌腱斷裂手術(shù)后粘連可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。肌腱粘連通常與術(shù)后制動時間過長、局部炎癥反應(yīng)、瘢痕增生等因素有關(guān)。

1、功能鍛煉

術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動屈伸訓(xùn)練，使用健側(cè)手輔助患指做緩慢的屈曲和伸展動作，逐漸過渡到主動活動。鍛煉時以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。針對屈肌腱粘連可重點練習(xí)鉤指、握拳動作，伸肌腱粘連需加強伸指訓(xùn)練。每日重復(fù)進行3-5組，每組10-15次。

2、物理治療

超聲波治療能通過機械振動軟化瘢痕組織，常用頻率1MHz，強度0.5-1.0W/cm2。蠟療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，將熔化的石蠟包裹手指15-20分鐘。此外還可采用紅外線照射、低頻電刺激等方法，促進肌腱滑動。物理治療需連續(xù)進行2-4周。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液進行鞘管內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)3-5次可潤滑肌腱界面?？诜~之靈片能改善微循環(huán)，減輕組織水腫。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏可抑制瘢痕增生。藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練才能達到更好效果。

4、手術(shù)松解

對于保守治療6個月無效的嚴(yán)重粘連，需行肌腱松解術(shù)。手術(shù)在局麻下切開粘連部位，徹底分離肌腱與周圍組織的異常連接，術(shù)后24小時內(nèi)開始主動活動防止再粘連。關(guān)節(jié)僵硬者可能需同時行關(guān)節(jié)囊松解。術(shù)后康復(fù)周期約8-12周。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用活血化瘀類中藥熏洗，如紅花、伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡患指，水溫保持40℃左右，每日2次。針灸選取合谷、外關(guān)等穴位促進氣血運行。推拿手法以揉捏、彈撥為主，配合被動牽拉。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個月。

術(shù)后3個月內(nèi)是預(yù)防粘連的關(guān)鍵期，需堅持每日鍛煉并定期復(fù)查。鍛煉前可用溫水浸泡手指10分鐘軟化組織。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進肌腱修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬加重或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。夜間可使用支具將手指固定在功能位，防止攣縮。