急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑，可能伴隨血管性水腫，通常由過敏反應(yīng)、感染等因素誘發(fā)。治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢處理、病因治療等。建議及時就醫(yī)明確誘因，避免搔抓和接觸可疑致敏原。

1、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可有效阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍注射液等適用于重癥或血管性水腫患者，能快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用3-5天可避免激素副作用，長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度。注射給藥適用于喉頭水腫等急癥，口服給藥多用于廣泛性皮損控制。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

奧馬珠單抗注射液適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹或?qū)ΤＲ?guī)治療無效者，通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫。每月皮下注射一次，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成給藥。治療期間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或疲勞感，罕見情況下會誘發(fā)過敏反應(yīng)。

4、局部止癢處理

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑能暫時緩解瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致皮損加重。冷敷患處可收縮血管減輕紅腫，水溫建議20-25℃。含有樟腦或苯佐卡因的制劑需避開眼周和黏膜使用，兒童患者應(yīng)選擇無刺激配方。

5、病因治療

通過血清IgE檢測、食物日記等方法排查過敏原，感染誘發(fā)的需用阿奇霉素分散片等抗感染藥物。對阿司匹林或NSAIDs敏感者應(yīng)更換止痛方案。壓力因素導(dǎo)致的需配合心理疏導(dǎo)，物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激或摩擦。

急性蕁麻疹發(fā)作期建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持環(huán)境溫度22-26℃。飲食選擇低組胺食物如冬瓜、梨子，避免海鮮、腌制品。記錄每日癥狀變化和可疑接觸史，若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛需立即急診。恢復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運動和飲酒，定期復(fù)查血常規(guī)評估炎癥指標(biāo)。