血壓高與心臟病存在明確關聯(lián)，長期未控制的血壓升高是冠心病、心力衰竭等心臟疾病的重要危險因素。

血壓持續(xù)升高會直接損傷冠狀動脈內(nèi)皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程，導致心肌供血不足。這種情況下可能引發(fā)心絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，活動后加重。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴張血管改善癥狀。

長期高血壓還會引起左心室肥厚，心肌細胞代償性增生以對抗增加的血管阻力。隨著病程進展，最終可能導致心臟舒張功能減退，出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物延緩心室重構。

血壓劇烈波動時可能誘發(fā)急性心血管事件，如突發(fā)劇烈胸痛伴大汗需警惕心肌梗死。這種情況下心電圖檢查可見ST段抬高，心肌酶譜異常升高，需緊急進行冠狀動脈介入治療?；謴推诳勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

部分心律失常如房顫也與高血壓密切相關，左心房壓力增高導致電傳導異常，表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊。醫(yī)生可能開具胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴重者需考慮射頻消融手術。

高血壓合并糖尿病時心血管風險顯著增加，血糖控制不佳會加速血管病變。這類患者需要同時監(jiān)測血壓和血糖，除降壓藥外可能需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥物。

建議高血壓患者每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，選擇低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，體重指數(shù)控制在24以下。定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸悶、氣促等不適及時就醫(yī)。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，夏季適當補充水分防止血液黏稠度增高。