丙肝滴度是什么意思
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丙肝滴度是指通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)如抗-HCV抗體檢測(cè)中抗體濃度的量化數(shù)值，常用于評(píng)估丙型肝炎病毒感染狀態(tài)或治療效果。
丙肝滴度檢測(cè)通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法，數(shù)值高低可反映體內(nèi)抗體水平。低滴度可能提示既往感染或抗體水平下降，高滴度則更可能指向現(xiàn)癥感染。但需注意，滴度數(shù)值不能單獨(dú)作為確診依據(jù)，需結(jié)合HCV RNA核酸檢測(cè)判斷病毒是否活躍復(fù)制。治療過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)滴度變化，有助于評(píng)估藥物療效，若配合RNA檢測(cè)顯示病毒載量持續(xù)下降，通常提示治療有效。
日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，注射藥物應(yīng)使用一次性器械。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性，無(wú)論滴度高低均建議進(jìn)一步完成HCV RNA檢測(cè)，確診后遵醫(yī)囑采用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒方案。治療后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)復(fù)查抗體滴度及病毒載量，確認(rèn)是否實(shí)現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。
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慢性丙型肝炎患者飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、低脂清淡、維生素補(bǔ)充、控制鐵元素及嚴(yán)格戒酒。飲食調(diào)整有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
不適合用干擾素治療的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推薦用，小分子化合物的治療辦法，而不推薦干擾素。干擾素治療丙肝病毒是一種比較傳統(tǒng)的治療辦法。一般在選擇干擾素治療丙肝病毒的時(shí)候，是比較嚴(yán)格的。首先干擾素會(huì)引起很多的并發(fā)癥，比如說(shuō)白細(xì)胞、血小板的減低、自身免疫性的疾病、流感樣的癥狀、精神神經(jīng)的異常。所以對(duì)于這些本身造血功能有異常的患者，或者說(shuō)本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一個(gè)就是本身精神狀況不太好的患者，不會(huì)采用干擾素的治療辦法。其次對(duì)于干擾素治療丙肝病毒，需要合并用利巴韋林，而利巴韋林對(duì)于血紅蛋白的影響比較大，所以一般對(duì)于貧血的患者，也不會(huì)給予干擾素的治療。一般對(duì)于丙型肝炎病毒的患者，首先推薦的還是小分子化合物，因?yàn)樾》肿踊衔锏闹委熜Ч容^明確，大約在95%以上，而副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比干擾素要小很多。
丙肝抗體陽(yáng)性可不可以診斷丙肝
丙肝抗體指的就是丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后產(chǎn)生的一種抗體。丙肝病毒抗體陽(yáng)性，代表有可能是現(xiàn)在或者是既往感染過(guò)丙肝病毒。要診斷丙肝還要再借助于丙肝的病毒定量檢測(cè)。因?yàn)楸慰贵w是伴隨終生的，只要感染過(guò)丙肝病毒，丙肝抗體就始終是陽(yáng)性的，但是也可以通過(guò)藥物治療的辦法達(dá)到讓這個(gè)丙肝病毒清除的目的。如果血液里面沒(méi)有丙型肝炎病毒了，丙肝抗體陽(yáng)性不一定代表就是丙肝的患者，有可能只是既往感染過(guò)。
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丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性意味著什么
丙型肝炎抗體陽(yáng)性，意味著可能有丙肝病毒的感染。因?yàn)橹皇潜慰贵w單獨(dú)陽(yáng)性，還無(wú)法確診丙型肝炎病毒感染，必須要檢測(cè)到丙肝病毒的核酸陽(yáng)性，才可以確診丙肝病毒的感染，所以單獨(dú)抗體陽(yáng)性，一定要同時(shí)檢測(cè)丙肝病毒的核酸。如果核酸呈現(xiàn)陰性，那么單純丙肝抗體陽(yáng)性，有可能是既往感染過(guò)丙肝病毒，不能確診是現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。如果抗體的檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，而核酸檢測(cè)的結(jié)果陰性，也不能夠否定診斷，因?yàn)橐淮侮幮裕荒軌蚓头穸ㄓ斜尾《镜母腥尽?/div>
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丙肝治愈需要花多少錢(qián)
目前丙肝病毒的治療，主要是小分子化合物。醫(yī)保范圍內(nèi)的小分子化合物，有夏帆寧、丙酮、沙恩澤、貝達(dá)等。這些抗病毒藥的療程，取決于丙肝病毒的階段。如果是慢性丙型肝炎階段，大約需要三個(gè)月。如果是肝硬化的階段，大約需要半年。一般小分子化合物，大約一個(gè)月的費(fèi)用在五六千左右。但是這些都是醫(yī)保范圍內(nèi)可以報(bào)銷(xiāo)的，醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例大約在百分之六七十左右，所以報(bào)銷(xiāo)下來(lái)，丙肝的患者大約需要五六千左右，然后肝硬化的病人大約需要1萬(wàn)左右。
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丙肝如何進(jìn)行篩查
丙肝的篩查，首先要做抗體的檢測(cè)。因?yàn)檫@個(gè)檢測(cè)比較簡(jiǎn)單快速，在收集病人的血液后，檢測(cè)血液里面有沒(méi)有丙型肝炎病毒的抗體，如果抗體是陽(yáng)性的，會(huì)進(jìn)一步的篩查丙型肝炎病毒的定量，只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是陽(yáng)性的，才能夠確診。丙肝的抗體在檢測(cè)的時(shí)候會(huì)有一個(gè)滴度，滴度如果大于十，那血液里出現(xiàn)丙型肝炎病毒的可能性是非常大的，如果只僅僅是1~10之間，那就是一個(gè)可疑，尤其對(duì)于可疑的這種病人，進(jìn)一步的篩查，丙肝病毒的定量意義會(huì)更大一些，這樣會(huì)通過(guò)這個(gè)病毒定量，來(lái)判斷到底有沒(méi)有感染這個(gè)丙型肝炎病毒。
丙肝的癥狀表現(xiàn)是什么
丙肝通常是指丙型病毒性肝炎。早期丙型病毒性肝炎的癥狀通常并不明顯，急性丙型病毒性肝炎可能表現(xiàn)為尿少、尿黃、乏力、納差及鞏膜黃染；慢性丙型病毒性肝炎可能引起乏力、腹脹、腹部隱痛、消化不良等癥狀；如果病情嚴(yán)重，合并有肝硬化，則可出現(xiàn)黃疸、消化道出血、脾功能亢進(jìn)等癥狀。
丙肝如何治療
目前丙型肝炎患者通過(guò)抗病毒治療，多數(shù)患者可以治愈。既往為長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，不良反應(yīng)多，部分患者不能耐受。隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，近年來(lái)出現(xiàn)了口服藥物抗丙肝病毒治療。進(jìn)行抗病毒治療前，需評(píng)估肝臟疾病的嚴(yán)重程度、腎臟功能、HCV-RNA定量檢測(cè)、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用藥情況。當(dāng)基因型檢測(cè)不可及并且當(dāng)?shù)豀CV基因3B流行率低于5%，選擇泛基因型藥物治療時(shí)可不檢測(cè)基因型。目前口服抗丙肝病毒藥物更新?lián)Q代比較快，不良反應(yīng)少，有效率高。需要注意的是，經(jīng)過(guò)抗病毒治療的丙肝患者實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答停藥后，需要定期復(fù)查，因?yàn)樯俨糠只颊呖赡軓?fù)發(fā)。
丙肝窗口期
丙肝窗口期是指丙肝病毒侵犯人體之后，還沒(méi)有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體前有一個(gè)窗口期。在這個(gè)期間人體已經(jīng)感染了丙肝病毒，但是因?yàn)闄z測(cè)丙肝病毒抗體的靈敏性還不夠，還沒(méi)有辦法檢測(cè)出來(lái)，沒(méi)有檢測(cè)出丙肝抗體陽(yáng)性。大多數(shù)感染丙肝病毒之后，兩周到四周才可能出現(xiàn)丙肝抗體。在丙肝的窗口期，抗體雖然是陰性的，容易造成誤診的可能。丙肝的窗口期，大約的范圍三個(gè)月到六個(gè)月，需要我們平時(shí)定期的隨訪，特別是出現(xiàn)高危行為的性生活，輸血修腳，紋身，拔牙吸煙，紋眉，吸毒共用針頭等，接觸到可能有丙肝病毒的人和母體是感染丙肝病毒的嬰兒都需要進(jìn)行密切的觀察，需要進(jìn)行定期的隨訪等，早發(fā)現(xiàn)丙肝，早治療。感染丙肝不要喝酒，不要過(guò)度勞累，不要過(guò)度熬夜等。
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丙肝喝酒的危害
丙肝指感染了丙型病毒導(dǎo)致的肝臟的炎癥。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在體內(nèi)可以代謝成乙醛，乙醛對(duì)肝細(xì)胞是有損傷的，可以導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的炎癥，也可以導(dǎo)致肝纖維化，也可以導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)一步發(fā)展，也可以導(dǎo)致肝癌。丙肝病毒導(dǎo)致肝感染人體導(dǎo)致了丙型肝炎。酒精乙醇代謝成乙醛也可以導(dǎo)致酒精性肝炎，兩種肝炎加起來(lái)，后果就更加嚴(yán)重，病情會(huì)發(fā)展得更快，更加容易出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化和肝癌。所以說(shuō)患有丙肝的病人還是不能喝酒的，否則會(huì)加重肝臟病情的發(fā)展。
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丙肝的癥狀
丙型肝炎是一種表現(xiàn)非常溫和的慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒(méi)有任何感覺(jué)，甚至像疲勞、食欲下降、胃部不適這些不典型的癥狀都沒(méi)有。丙型肝炎大部分都是在體檢的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化時(shí)，才會(huì)有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水等表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)發(fā)燒，出現(xiàn)右上腹功能不適。總體來(lái)講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒(méi)有特異性，主要是靠體檢發(fā)現(xiàn)。
丙肝的傳播途徑
丙肝是由丙肝病毒引起的一種傳染性的肝病，這種肝病和乙肝有相類(lèi)似之處。丙肝是丙型肝炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，病毒可以在人和人之間進(jìn)行傳播。丙型肝炎是通過(guò)血液和體液傳播，而通過(guò)血液傳播是丙肝的一個(gè)最常見(jiàn)的傳播方式。丙肝病毒是在1992年被人類(lèi)發(fā)現(xiàn)，所以在1992年之前的獻(xiàn)血、輸血和器官移植，都沒(méi)有辦法來(lái)篩查丙肝。因?yàn)槿祟?lèi)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它。所以在1992年之前這種醫(yī)源性感染的可能性非常大。丙肝也可以通過(guò)體液傳播。體液傳播，最常見(jiàn)的是性傳播。除此以外，丙肝也可以通過(guò)母親生孩子的時(shí)候傳染給孩子，即母嬰傳播。在所有的傳播途徑中，醫(yī)源性傳染，通過(guò)輸血、做手術(shù)傳染最為多見(jiàn)。因?yàn)楸尾《驹谌梭w內(nèi)的血液中濃度或者含量比較低，它通過(guò)性傳播和母嬰傳播的可能性比較小。所以最為關(guān)注的丙肝高發(fā)人群是與輸血、手術(shù)相關(guān)的一些人群。
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