胎膜早破能愈合嗎
胎膜早破通常無(wú)法自行愈合,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導(dǎo)致感染、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
胎膜早破發(fā)生后,羊膜腔與外界直接相通,羊水持續(xù)外流,胎膜缺損處無(wú)法通過自身修復(fù)機(jī)制閉合。胎膜組織由多層特殊結(jié)構(gòu)組成,破裂后難以再生愈合。若發(fā)生在妊娠34周前,醫(yī)生會(huì)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)和胎兒成熟度,可能采取期待療法延長(zhǎng)孕周,同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染、糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。妊娠34周后發(fā)生胎膜早破,多數(shù)建議終止妊娠,因繼續(xù)妊娠的感染風(fēng)險(xiǎn)超過早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,高位破膜且破口較小時(shí),可能出現(xiàn)羊水外流暫時(shí)減少或停止的現(xiàn)象,但這不代表胎膜已愈合,仍需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥仍可能發(fā)生。臨床觀察發(fā)現(xiàn),破膜時(shí)間超過12小時(shí)未處理者,母兒感染概率顯著增加。
胎膜早破孕婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴或性生活,采取側(cè)臥位減少羊水流失。每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、羊水異味等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、感染指標(biāo)、胎兒狀況等綜合判斷處理方案,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或注射青霉素鈉預(yù)防B族鏈球菌感染。妊娠28周前發(fā)生胎膜早破者,需與醫(yī)生充分溝通后續(xù)治療方案及預(yù)后。
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