重癥肺炎的癥狀主要有高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、意識障礙、胸痛咳嗽、多器官功能衰竭等。重癥肺炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨呼吸衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)治療。

1、高熱寒戰(zhàn)

重癥肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)39攝氏度以上的高熱，伴隨寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛。這種癥狀與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚潮紅、心率加快等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、C反應蛋白等檢查評估感染程度。

2、呼吸困難

肺部廣泛炎癥導致肺泡換氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率超過30次/分鐘、口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧癥狀。嚴重時可出現(xiàn)血氧飽和度低于90%，需緊急氧療或機械通氣支持。動脈血氣分析能明確呼吸衰竭程度。

3、意識障礙

嚴重缺氧和感染毒素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡、躁動、譫妄甚至昏迷。老年患者更易出現(xiàn)定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀。需監(jiān)測腦電圖、頭顱CT排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、胸痛咳嗽

炎癥累及胸膜時會產(chǎn)生針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加重?？人猿跗跒楦煽龋笃诳赡艹霈F(xiàn)鐵銹色痰或膿性痰。胸部CT可見肺實變影和胸腔積液，聽診可聞及濕啰音和胸膜摩擦音。

5、多器官功能衰竭

嚴重感染可導致急性腎損傷、肝功能異常、心肌損傷等多系統(tǒng)損害。實驗室檢查可見肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶異常、心肌酶譜改變等。需進行血流動力學監(jiān)測，必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療等器官支持手段。

重癥肺炎患者應絕對臥床休息，保持病房空氣流通但避免直接吹風。飲食需提供高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴推诳蛇M行呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸，但須避免劇烈運動。所有治療均需在重癥監(jiān)護條件下進行，家屬應配合醫(yī)護人員做好生命體征監(jiān)測和護理記錄。