佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀，主要由維生素D缺乏引起。典型表現(xiàn)包括方顱、雞胸、O型腿或X型腿、肋骨串珠等骨骼畸形。

1、骨骼畸形

佝僂病患兒常見顱骨軟化形成方顱，胸廓畸形表現(xiàn)為雞胸或漏斗胸。四肢長骨彎曲可呈現(xiàn)O型腿或X型腿，肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠狀隆起。這些骨骼改變與骨質(zhì)軟化、骨樣組織堆積有關(guān)，多發(fā)生在生長迅速的骨骼部位。

2、肌肉無力

患兒常表現(xiàn)為運動發(fā)育延遲，坐立行走等大動作能力落后于同齡兒童。肌肉張力降低導(dǎo)致腹部膨隆如蛙腹，關(guān)節(jié)松弛度增加。這與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙和神經(jīng)肌肉功能異常相關(guān)。

3、生長遲緩

身高增長緩慢，囟門閉合延遲，出牙時間推遲。嚴(yán)重者可伴隨貧血、肝脾腫大等全身癥狀。生長板軟骨細(xì)胞分化紊亂是導(dǎo)致線性生長受阻的主要原因。

4、神經(jīng)興奮性增高

早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀。低鈣血癥可引起手足搐搦或喉痙攣發(fā)作，這些癥狀在嬰兒期更為突出。

5、其他系統(tǒng)表現(xiàn)

可能合并反復(fù)呼吸道感染、牙齒釉質(zhì)發(fā)育不良。嚴(yán)重病例可發(fā)生低鈣性驚厥或心肌損害，長期未治療可能導(dǎo)致永久性骨骼畸形。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補充，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開始補充。適當(dāng)增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃攝入，每日進行30分鐘以上戶外活動促進皮膚合成維生素D。定期進行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時就醫(yī)，避免遺留后遺癥。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用維生素D制劑，同時注意鈣磷平衡監(jiān)測。