外耳道炎檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、耳鏡檢查、分泌物檢查、聽(tīng)力檢查和影像學(xué)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察外耳道皮膚是否紅腫、有無(wú)分泌物或結(jié)痂，觸診耳周淋巴結(jié)是否腫大。急性外耳道炎可見(jiàn)外耳道彌漫性充血腫脹，慢性外耳道炎可能表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑。檢查時(shí)會(huì)詢問(wèn)患者是否有耳痛、耳癢、耳悶脹感等癥狀。

2、耳鏡檢查

使用耳鏡可直觀查看外耳道及鼓膜情況。常見(jiàn)耳鏡包括普通耳鏡和電耳鏡，能發(fā)現(xiàn)外耳道皮膚糜爛、分泌物性質(zhì)、鼓膜是否受累。真菌性外耳道炎可見(jiàn)菌絲或孢子，細(xì)菌感染常見(jiàn)膿性分泌物。檢查時(shí)可能需清理外耳道分泌物以獲得更清晰視野。

3、分泌物檢查

取外耳道分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括細(xì)菌培養(yǎng)、真菌涂片和藥敏試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見(jiàn)有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。真菌涂片有助于診斷真菌性外耳道炎。藥敏試驗(yàn)?zāi)転?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素選擇提供依據(jù)，對(duì)頑固性感染尤為重要。

4、聽(tīng)力檢查

純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試可評(píng)估聽(tīng)力是否受損。外耳道炎嚴(yán)重時(shí)可能因外耳道腫脹或分泌物堵塞導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。聽(tīng)力檢查能幫助判斷炎癥是否累及中耳，并作為治療前后效果對(duì)比的客觀指標(biāo)。

5、影像學(xué)檢查

CT或MRI適用于懷疑炎癥擴(kuò)散至顱骨或周圍組織的病例。惡性外耳道炎患者需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)破壞范圍。普通外耳道炎通常無(wú)須影像學(xué)檢查，但當(dāng)癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥時(shí)需考慮。

確診外耳道炎后應(yīng)保持耳部干燥，避免掏耳或進(jìn)水。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物，真菌感染需用克霉唑滴耳液。日常注意不要過(guò)度清潔外耳道，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀及時(shí)復(fù)查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低惡性外耳道炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。