血友病關(guān)節(jié)炎是血友病患者因反復(fù)關(guān)節(jié)出血導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)病變，屬于繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，常見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

血友病關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與凝血因子缺乏直接相關(guān)?；颊咭蚰δ苷系K，關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血無法及時(shí)吸收，血液中的鐵離子沉積在滑膜組織，刺激滑膜增生并釋放炎癥介質(zhì)。長(zhǎng)期積累會(huì)導(dǎo)致滑膜肥厚、軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血還會(huì)增加壓力，進(jìn)一步損害關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

疾病進(jìn)展可分為三個(gè)階段。早期僅表現(xiàn)為間歇性關(guān)節(jié)出血，休息后可緩解。中期出現(xiàn)持續(xù)性滑膜炎，關(guān)節(jié)腫脹僵硬癥狀加重。晚期形成不可逆的關(guān)節(jié)畸形，可能伴隨肌肉萎縮和功能障礙。影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨囊腫和骨贅形成等特征性改變。

血友病關(guān)節(jié)炎患者需定期接受凝血因子替代治療以預(yù)防出血，急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)并冰敷患處。日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)外傷，維持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度可防止肌肉萎縮。體重控制能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可能需要滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)，所有治療均需在血液科和骨科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)狀態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展。