腰椎間盤突出腿可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不超過(guò)3周，防止肌肉萎縮。建議仰臥時(shí)膝蓋下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可改善肌肉痙攣，每次20分鐘。急性期后可采用中醫(yī)推拿松解粘連，但需避開(kāi)突出部位。水下運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合康復(fù)期患者。

3、藥物治療

神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水，配合地塞米松磷酸鈉注射液消炎。疼痛明顯時(shí)選用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，神經(jīng)損傷可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可采用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行骶管封閉治療。

4、牽引治療

三維電腦牽引能精準(zhǔn)調(diào)節(jié)牽引角度和力度，擴(kuò)大椎間隙約1-2毫米。體重牽引以患者體重的30%為初始重量，每次20分鐘。居家可使用自體牽引器，但需保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位。牽引后需臥床1小時(shí)防止椎間盤回納失敗。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床。椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者，采用高分子材料假體維持脊柱活動(dòng)度。傳統(tǒng)開(kāi)窗手術(shù)適合合并椎管狹窄者，需配合椎弓根釘內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免搬抬超過(guò)5公斤重物，提取物品時(shí)保持腰部直立下蹲。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，但禁止蝶泳和跳水。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。