糖尿病打完胰島素還可以吃藥嗎
糖尿病患者在注射胰島素后通??梢宰襻t(yī)囑繼續(xù)服用口服降糖藥,但需根據(jù)個體血糖控制情況、藥物相互作用及并發(fā)癥風險綜合評估。
胰島素與口服降糖藥聯(lián)合使用是臨床常見的治療方案。對于2型糖尿病患者,若單用胰島素仍無法達到理想血糖水平,醫(yī)生可能建議加用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。二甲雙胍片能改善胰島素抵抗,格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素,兩者與胰島素聯(lián)用具有協(xié)同降糖作用。部分患者可能因腎功能不全需停用二甲雙胍片,或存在低血糖風險時調(diào)整格列齊特緩釋片劑量。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高者與胰島素聯(lián)用。西格列汀片作為DPP-4抑制劑,能增強腸促胰素效應(yīng)且低血糖風險較小。
需警惕胰島素與磺脲類藥物聯(lián)用可能增加低血糖概率,與噻唑烷二酮類聯(lián)用或加重水腫。1型糖尿病患者通常不建議聯(lián)用促泌劑。肝腎功能異常者需調(diào)整藥物種類,妊娠期糖尿病患者應(yīng)避免使用部分口服藥。使用胰島素類似物時需注意與口服藥的作用時間匹配。
糖尿病患者聯(lián)合用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化,記錄低血糖事件,及時向醫(yī)生反饋用藥反應(yīng)。日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹運動,注意足部護理。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進行眼底及腎功能檢查。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀,立即進食含糖食物并就醫(yī)調(diào)整方案。用藥期間禁止飲酒,慎用非甾體抗炎藥等可能影響血糖的藥物。